안녕하세요, 연세유방영상의학과 입니다. 오늘은 비교적 흔한 유방질환인 관내유두종에 대해 알아보겠습니다. 유두종은 유방의 유선 내에서 우유가 흐르는 통로에서 발생하는 유두종입니다. 이 병변은 대개 크기가 작고 만져지는 덩어리로 발견되지 않으나, 유관 내부에서 발생하기 때문에 유두 분비물이 발생하는 병변입니다. 유두 분비물의 색깔이 갈색이거나 핏빛 붉은색일 수 있으므로 유방암과 감별이 필요한 병변입니다. 따라서 혈성 유두 분비물 증상이 나타나면 유방 검진을 하여 이를 유발하는 병변을 찾아 조직검사를 시행해야 합니다.
위 환자분의 경우 유두종의 크기는 아주 작은데, 유두에서 피가 나는 양이 너무 많아서 속옷이 젖을 정도였습니다. 관내유두종의 경우 크기에 관계없이 증상이 심할 수 있다. 유두종이 임상적으로 중요한 이유는 비록 양성 결절이더라도 치료하지 않고 방치할 경우 암세포가 생길 수 있기 때문입니다. 유두종 환자의 경우 유방암 발생률이 3배 정도 높은 것으로 알려져 있으며, 이미 유방암이 발생한 경우도 약 6%로 보고되고 있다. 특히, 진단 당시 비정형 세포가 존재하거나 다발성 유두종이 존재하는 경우에는 유방암으로 진행될 확률이 높아집니다. 따라서 유두종은 반드시 치료가 필요합니다. 최근에는 치료방법으로 크기가 크지 않고 분리된 경우에는 맘모톰으로 제거하는 방법을 사용하고 있습니다. 맘모톰으로 제거할 때에는 크기가 작더라도 주변 부위까지 함께 제거하는 것이 좋습니다. 주로 유두 근처에서 발생하므로 유두가 함몰되지 않도록 주의가 필요합니다. 조직검사 결과 불규칙성이 동반되거나, 다양하고 광범위하여 맘모톰으로 완전한 제거가 어려운 경우에는 수술을 시행해야 합니다.
위 사진 역시 유두 근처에서 발견된 유두종으로, 조직검사 결과 불규칙성이 동반된 모습입니다. 크기가 커지면서 비정형적으로 진행된 것으로 보이며, 이 경우 수술적 제거를 권유하고 대학병원으로 전원하였다. 유두종은 비교적 흔한 양성 질환이지만 증상이 다양하게 나타나며, 결절의 모양과 진행도 다양하고, 암으로 발전할 가능성도 있습니다. 이 질병은 전문의의 진단과 치료가 매우 중요합니다. 유두에서 피가 섞인 분비물이 나온다면 반드시 병원에 내원하셔서 검진을 받고 적절한 치료를 받으시기 바랍니다. 연세대학교 영상의학과는 유방질환에 대한 다양한 경험을 바탕으로 최고의 진단과 최선의 치료를 약속드립니다.
