안녕하세요 청스입니다~! 오늘은 복강경 충수절제술에 대해 글을 써보려고 합니다. 본 포스팅은 저의 주관적인 연구이므로 참고용으로만 활용해주시기 바랍니다. 충수절제술의 정의 및 수술 전 간호 충수절제술은 충수절제술이라고도 하며 정확하게 정확하지는 않습니다. 충수절제술은 급성충수염의 충수절제술을 말합니다. 정상적인 배뇨를 보장하기 위해 수액요법을 통해 수분 공급을 제공합니다. 경구 섭취의 경우 최소 4시간 이후에 수술을 시작합니다. 복막염 증상이 있거나 구토가 심할 경우 비위관을 통해 위 내용물을 제거하고 정맥을 통해 수분을 공급합니다. 비위관의 목적 : 마취유도시 위를 감압하고 구토를 예방하는 기구 해부학적 위치 및 주로 사용되는 기구 맹장은 대장과 맹장 아래의 RLQ(우하복부)에 위치한다. 복강경 충수절제술의 경우 복강경 기구를 이용하여 중충수를 절개한 후 하모닉을 이용하여 절개 및 박리를 시행합니다. 투관침(10mm) 투관침은 내시경을 조작할 수 있는 복강 내 통로를 제공합니다. 절개를 한 후 이를 통해 기구를 조작합니다. a-tromtic(grasper) 복강경 기구는 Trocar가 복강에 삽입되는 부위에 수술하는 기구로 주로 a-tromtic(grasper)을 사용하여 거즈를 조작하고 복강 내 조직 및 장기를 해부합니다. Hem-O- 맹장을 절단할 절단 부위를 선택하여 박수를 치는 Lok, 복강 가위로 Bx 절제술, Endobag을 사용하여 검체를 잡아 장기에서 꺼내는 Sound Reach 장치를 사용합니다. 전기소작과 각질제거를 동시에 시행합니다. 라파로 가위 헴오록헴오록은 사이즈에 따라 색상이 구분되어 있으며, 사이즈에 따라 다른 클립을 삽입해야만 장착이 가능합니다. EndobagEndobag은 절제된 맹장을 복강에서 제거하는 데 사용됩니다. 일반적으로 직경 5mm가 사용됩니다. 사운드리치(Soundreach) 사운드리치는 라파후크(Lapa Hook)라는 장치와 연결해 사용하며, 장치 끝부분을 통해 전기소작이 가능하다. Scrub Procedure 복강경 충수절개 패키지/SetOSGP(OSgawnpackage), Ex set, P1, 4sheet 소모품 보관(일반), 흡입관, Blade No.11, Lapa용 세척 장치, Endo Shears, 10cc syr, 50cc syr, Endo Gauze(Radio), Troca( optiport 10/ optiport 5/ enpole plus 5mm), 엔도 루프(PDS, Vicryl), 봉합사(J602 나일론 3-0(hemovac 태깅) 단일 TC(소형), 파인 켈리, 올림푸스 co2 라인, s-ret/hand NH ( 김오) 장비 하모닉, 소리 도달 마취/자세 – 마취: 경막외 또는 척추 – 수술 중 자세: 앙와위 시술 1. OP 시술 -PA: 수술 전 드레이프 -> 다리 아래 4장 깔고 피부 타울 2 겹침 4장 – > TC 2개 건네주기 -> 3장씩 2장 Blade NO.15 -> Adison(T) -> Bovie -> 지혈(해부) -> Seen -> Kocher – 이 과정을 통해 절개 2. Veress needle -> 10cc syr -> CO2 On -> 10mm 트로카 삽입 -> 관내 조명을 꺼서 카메라 영상을 통해 혈관 및 트로카 위치 확인 3. 5mm 트로카 피어싱 시 1 -> 2단계 반복 4 . 무동맥 삽입 -> 중부충수 절개 후 고조파 절개 5. 엔도 루프 또는 헤몰락(10mm) 타이 -> 주걱 세척 -> 엔도 가위로 절단 6. 고조파(소리 도달) 절개 7. 엔도 백 -> Bx. out 8. 다시 Troca(10mm)로 닦아 장막을 깨끗이 닦아줍니다. 9. Fine Kelly를 잡아줍니다.